Клиника св. Лоретты: Департамент урологии и урологической онкологии
Программа урологического обследования в клинике
Департамент урологии и урологической онкологии занимается лечением заболеваний мочеполовой и мочевыводящей системы (почек, мочеточника, мочевого пузыря), заболеваний мужских половых органов (яичек, пениса, предстательной железы), а также женской инконтиненции (непроизвольного выделения мочи). При обслуживании пациентов применяются самые современные методики лечения и новейшее оборудование. Департамент располагает двумя отделениями на 40 коек, где ежегоднo проходят оперативное лечение более 2000 пациентов, к услугам которых семь врачей и 28 сотрудников среднего медицинского персонала.
|
 |
Главный врач
|
Техническое оснащение клиники
Современное оборудование для диагностики и терапии позволяет оказывать весь спектр услуг современной урологии. Департамент оборудован:
- цифровой рентгеноустановкой для оптимизации урологической диагностики с минимальной дозой облучения. Снимки могут быть напрямую отправлены лечащему врачу по месту жительства;
- компьютеризированным аппаратом для уродинамического обследования под видеонаблюдением;
- установкой для дробления камней в почках и мочеточнике (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия);
- ультразвуковым оборудованием для диагностики и проведения пункций различных органов;
- двумя видеоустановками для эндоскопических вмешательств для многократного увеличения и детальной визуализации на мониторе.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы относится на сегодняшний день к одному из самым распространенных заболеваний у мужчин. Типичные симптомы проявляются в виде нарушений мочеиспускания, частого мочеиспускания ночью, слабой струи мочи, ночного подтекания, внезапныx и практически неконтролируемыx позывов.
На первом этапе показано медикаментозное лечение. В случае, если его эффект недостаточен, без оперативного вмешательства не обойтись. Вмешательство производится эндоскопом со специальным наконечником, который вводится через мочеиспускательный канал и удаляет разросшуюся ткань железы. Данный метод еще известен как метод «выскабливания» и из-за своей надежности и минимума осложнений относится к «золотым стандартам» в медицине.
В последнее время появился ряд различных лазерных методов лечения, эффективность которых так и не смогла достигнуть уровня вышеописанной методики.
 |
С появлением зеленого лазера впервые стало возможным при помощи техники достигнуть схожие по эффективности результаты по сравнению с классическим оперативным вмешательством. Суть метода: под местным наркозом через мочеиспускательный канал вводится зонд, при помощи которого оперирующий врач под видеонаблюдением наводит лазерный луч на ткань предстательной железы. Производимая лазером энергия вырабатывает тепло, которое вызывает образование паровыx пузырьков в клетках и, тем самым, разрушает их. Высокий уровень поглощения лазерного света красными кровяными тельцами ограничивает глубину проникновения на 0,8 мм. Таким образом, уровень взаимодействия с тканью предстательной железы в два раза выше, чем при использовании ранее известных лазерных методик. Одновременно в ткани за счет остаточного тепла образуется так называемая «коагулирующая» зона толщиной 1-2 мм, которая способствует остановке кровотечения. Этот эффект позволяет производить вмешательство также и у пациентов, принимающих кроворазжижающие медикаменты. Преимущества данного метода заключаются в практически отсутствующем риске кровотечения, коротких сроках установления катетера и минимальныx сроках пребывания в стационаре. По словам заведующего отделением урологии и урологической онкологии профессора Юргена Бройля эта методика может быть предложена также пациентам, которые не могли быть прооперированны из-за сопутствующих заболеваний.
Какое место терапия лазером гиперплазии предстательной железы займет в будущем и вытеснит ли она «классические методы» лечения покажет время.
Cпектр услуг клиники
Как уже было сказано выше, департамент урологии и урологической онкологии занимается лечением практически всех заболеваний мочеполовой и мочевыводящей системы. При этом к основными направлениями деятельности Департамента относятся:
Заболевания предстательной железы:
- oперативное лечение злокачественных опухолей предстательной железы путем полного удаления опухолевой ткани различными методами с возможностью сохранения потенции (при трансплантации нервов кожи);
- лечение токами высокой частоты при злокачественных заболеваниях предстательной железы;
- oперативное лечение аденомы предстательной железы видеоэндоскопически либо открытым хирургическим путем, в том числе с применением зеленого лазера (Green-Light-Laser / XPS 180 Watt)
Заболевания мочевого пузыря:
- трансуретральная резекция эндоскопическим методом под видеонаблюдением доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря, включая применение фотодинамической терапии (например, с контрастным веществом Hexvix®);
- удаление камней из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал либо через переднюю брюшную стенку, в том числе с применением лазерных лучей;
- pадикальная резекция мочевого пузыря с его реконструкцией из кишечника;
- терапия ботулиновым токсином при гиперактивном мочевом пузыре;
- Electromotive Drug Administration - электрофорез мочевого пузыря.
Заболевания почек:
- полная резекция опухолевой ткани при злокачественных заболеваниях почек, включая органосохраняющую терапию с частичным удалением ткани почки;
- пункция кисты почки/ облитерация кисты;
- вмешательства на почечной лоханке/мочеточнике при врожденной узости устья мочеточника;
- видеоэндоскопия мочеточника/почек с возможностью удаления лазером камней и опухолей почечной лоханки маленьких размеров.
Удаление камней:
- эндоскопическое удаление камней в мочеточнике/почках;
- экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия;
- удаление камней из почек через мочеиспускательный канал;
- исследование камней из почек.
Лапароскопическое удаление тазовых лимфоузлов
Оперативное лечение пороков развития пениса и уретры (лапароскопически и открытым хирургическим путем)
Оперативное лечение искривлений пениса и других отклонений в развитии наружных половых органов у детей
Миниинвазивные вмешательства при инконтиненции у мужчин и женщин: терапия недержания мочи
Консультации психолога для онкопациентов
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА УРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Под руководством проф. Бройля, почетного доктора Германии и лучшего уролога Германии 2009 - 2012 года по оценке рейтингового журнала «Фокус», главного врача Центра простаты и аденокарциномы простаты при клинике святой Лоретты, г. Фрайбург, Германия
Сроки проведения обследования: 1-2 дня
Условия проведения обследования: амбулаторно
Ориентировочная стоимость обследования: около 1900-2000 €
В программу урологического обследования входят:
- Беседа с профессором (сбор анамнеза, проведение дифференциальной диагностики, формирование программы обследования)
- Урологический осмотр (пальпация яичек и семенных канатиков, исключение варикоцеле, пальцевое ректальное исследование простаты)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
- Цветное доплеровское исследование
- Кодированное УЗИ сосудов малого таза и мошонки
- Ректальное УЗИ простаты
- Общий развернутый анализ крови
- Мазок из уретры на инфекции и бактерии
- Диагностика урофлоры
- Спермограмма на наличие инфекций - Общий анализ мочи
- Исследование крови на опухолевые маркеры
- Исследование крови на PSA (антиген)
- Заключительная беседа с профессором по результатам обследования, при необходимости - назначение плана лечения